Существует несколько тестов, которые помогают в оценить веки и их функцию. Эти тесты используются для офтальмологического осмотра век, для выявления нейроофтальмологической патологии, перед проведением операций.
- Осмотр век следует проводить под увеличением (х2-10) и
с хорошим источником света. - Оценка пальпебрального рефлекса: прикоснитесь к разным участкам верхнего и нижнего века и к обоим углам глаз. В ответ должно последовать быстрое мигательное движение. Для теста используйте тонкий ватный жгутик или эстезиометр. Если данным методом пальпебральный рефлекс вызвать не удаётся, то чувствительность отсутствует. Таким образом можно оценить черепные нервы: афферентный путь (тройничный нерв роговицы или поверхности век) и эфферентный путь (отводящий нерв и лицевой нерв).
- Роговичный (корнеальный рефлекс): прикоснитесь к разным участкам роговицы. В ответ должно последовать быстрое мигательное движение. Для теста используйте тонкий ватный жгутик или эстезиометр. Если этого не происходит, то на роговицу начинают укладывать более толстые части фитилька. Появление роговичного рефлекса при укладывании более толстой части фитилька говорит о существенном снижении чувствительности роговицы. Если данным методом корнеальный рефлекс вызвать
не удаётся, то чувствительность отсутствует. Таким образом можно оценить черепные нервы: афферентный путь (тройничный нерв поверхности роговицы) и эфферентный путь (отводящий нерв и лицевой нерв). Разные участки роговицы имеют различную чувствительность. - Чтобы отличить первичный заворот век от вторичного (спастического) в результате боли используйте местный анестетик (Алкаин, Инокаин). Вторичный заворот после применения местного анестетика исчезнет.
- Dazzle рефлекс: используйте яркое фокусное освещение направив его на глаз. Должно
произойти быстрое мигательное движение. Оценивают подкорковые проводящие пути: афферентные (нервы сетчатки, зрительный нерв, субкортикальный головной мозг) и эфферентные (лицевой нерв). - Окрашивание роговицы флюоресцином или бенгальским розовым для оценки поверхности роговицы, которая находится в контакте с энтропионом, дистихиазом или эктопической ресницей, трихиазом.