ЭКГ регистрируют в помещении, удаленном от возможных источников электрических помех: электромониторов, физиотерапевтических и рентгеновских кабинетов, распределительных электрощитов и т.д. Тело животного не должно соприкасаться с металлическими частями стола. ЭКГ обычно записывают в положении животного на правом боку с вытянутыми перпендикулярно телу конечностями.
Закрепление электродов. Закреплять электроды на коже удобнее с помощью зажимов «крокодилов», соединенных с проводами электрокардиографа. Кожу предварительно освобождают от шерсти (волосы можно просто раздвинуть) и смазывают специальным проводящим гелем или спиртом. Если необходим очень тесный контакт, можно использовать игольчатые электроды, которые вводят под кожу. Электроды прикрепляют на конечности и в области грудной клетки. Размещать электроды следует в соответствии с разноцветной маркировкой: красный — на правом локтевом сгибе, желтый — на левом, черный — над правым коленом, зеленый — над левым, грудные электроды CV5RL (RV2) — в пятом межреберном промежутке над грудиной справа, CV6LL (V2) — в шестом над грудиной слева, CV6LU (V4) — в шестом межреберном промежутке на уровне реберно-хрящевых соедине ний слева, VI0 — над остистым отростком седьмого грудного позвонка.
Выбор усиления электрокардиографа. Перед регистрацией ЭКГ необходимо установить усиление электрического сигнала (выбрать калибровку). Обычно усиление составляет 10мм = = 1 мВ, но если необходимо увеличить комплексы ЭКГ (например, при регистрации кардиограммы у кошек), можно установить усиление, равное 20 мм в 1 мВ. Таким образом, перед началом каждой записи нужно регистрировать калибровочный милливольт (рис. 1).
Рис. 1. ЭКГ, зарегистрированные с калибровочным напряжением 10 мм/мВ (а),
20 (б) и 5 мм/мВ (к); скорость движения бумаги 50 мм/с
Установка фильтра. Измерять параметры ЭКГ и оценивать морфологию комплексов лучше всего по записи, полученной без фильтров, гак как их установка вызывает амортизирующий эффект. Если из-за таких помех, как мышечный тремор, движения животного, рычание, мурлыканье, не удается получить качественную запись, то применение фильтров оправдано (рис. 2).
Рис. 2. ЭКГ, зарегистрированные без применения фильтра (а) и с применением его (б), I отведение, 10 мм/мВ, скорость движения бумаги 50 мм/с
Положение самописца. Самописец устанавливают таким образом, чтобы весь комплекс ЭКГ помещался на бумаге. Если амплитуда зубцов превышает ширину бумаги, рекомендуют уменьшить усиление.
Скорость движения бумаги. Существует две стандартные скорости движения бумаги: 25 и 50 мм/с (рис. 3). При скорости движения 25 мм/с каждый миллиметр на миллиметровой бумаге по горизонтали соответствует 0,04 с, а при скорости 50 мм/с — 0,02 с.
Рис. 3. ЭКГ, зарегистрированные со скоростью движения бумаги 25 мм/с (а) и 50 мм/с (б); I отведение, 10 мм/мВ
Запись ЭКГ. Животное укладывают в стандартную правую боковую позицию (если измерение амплитуд зубцов не имеет большого диагностического значения, то положение пациента может быть произвольным).
Электроды присоединяют к коже в соответствии с их цветовой маркировкой. При регистрации грудных отведений одноканальным кардиографом электрод с бедой маркировкой последовательно присоединяют к коже в соответствующих точках на грудной клетке. При многоканальной записи все грудные электроды устанавливают одновременно.
Выбирают скорость движения бумаги и усиление.
При необходимости применяют фильтры.
Регистрируют ЭКГ.
Полученную ЭКГ маркируют.
В первую очередь помечают каждое отведение. Затем указывают Ф.И.О. владельца, вид, породу, пол, возраст животного, дату исследования, положение животного при снятии ЭКГ, скорость движения бумаги, усиление, уровень фильтра.