Определение и причина:
- Дермоид – это гистологически нормальная кожа, которая расположена в ненормальном месте.
- Как правило обнаруживают случайно.
- Может передаваться по наследству у некоторых пород собак (далматинец, немецкая овчарка, сенбернар).
Патофизиология:
- Может иметь в своем строении многослойный плоский эпителий, волосяные фолликулы, сальные железы, жировую ткань, потовые железы и хрящ или кость (редко).
- Унилатеральное или билатеральное поражение. Может быть несколько одновременно.
- Может охватывать веко, конъюнктиву и\или роговицу.
- Вызывает раздражение в разной степени в зависимости от размера и компонентов ткани.
Клинические признаки:
- Обычно клинические признаки связаны с раздражением роговицы и конъюнктивы
шерстью растущей на дермоиде: блефароспазм, эпифора, гиперемия конъюнктивы, язвы роговицы. - Может быть нарушено мигание.
Диагностика:
- Во время офтальмологического обследования выявляют аномально расположенную эпидермальную ткань
- Эксцизионная биопсия и гистологическое исследование тканей – для окончательного диагноза.
Дифференциальный диагноз:
- Рубцовая ткань
- Неоплазия
Как выглядит Дермоид:
Лечение:
- Если дермоид маленький и нет никаких клинических признаков, то лечение не требуется.
- Дермоиды небольшого размера (менее четверти длины века), то их удаляют клиновидной резекцией.
- Дермоиды большого размера требуют после удаления транспозиции кожи для восполнения длины века.
Мониторинг пациента:
- Швы удаляют через 10-14 дней.
- Воротник!!!
- Тест с флюоресцином для оценки целостности роговицы.
- Местно антибиотик 3-4 раза в сутки до снятия швов.
- При необходимости местная обработка швов раствором хлоргексидина 0,05% (аккуратно, нежно) 1-2 раза в сутки.