Этиология и патогенез
Обычно вызывается Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes и является зоонозной инфекцией.
Пути передачи:
- зараженное животное (его шерсть, чешуйки);
- из окружающей среды, инфицированной грибком;
- предметы ухода (принадлежности для ухода, подстилка).
Источники инфекции:
Microsporum canis — резервуаром зоофильных дерматофитов обычно являются кошки;
Trichophyton mentagrophytes –– резервуаром зоофильных дерматофитов являются грызуны;
Microsporum gypseum — резервуаром геофильных дерматофитов является почва;
Trichophyton erinacei — резервуаром зоофильных дерматофитов являются ежи;
Microsporum persicolor — резервуаром зоофильных дерматофитов являются мелкие грызуны.
Предрасполагающие факторы
Клеточно-опосредованный иммунитет является важным звеном в защитном механизме.
Факторы, создающие предрасположенность к инфицированию:
- молодые животные — задержка развития иммунитета и местных механизмов кожи;
- вирусные инфекции;
- новообразования;
- плохое питание;
- лечение противовоспалительными лекарственными препаратами или подавляющими иммунную систему;
- беременность/лактация.
Клинические симптомы
Клинические симптомы различной степени выраженности, зависят от вида грибов и от состояния иммунной системы организма хозяина.
- “Классическое” поражение в виде округлых пятен алопеции и чешуйки в виде “пепла сигареты” обычно обнаруживаются в области ушей и на конечностях.
Рисунок — Очаговые круговые поражения с алопецией и шелушением на грудной конечности собаки (Microsporum canis)
- Инфекции, вызванные Тrichophyton, сопровождаются фолликулитом и фурункулезом, ограниченными в области одной конечности.
Рисунок — Единичное круговое поражение с алопецией и шелушением на крупе у собаки (Trichophyton mentagrophytes)
- Заживление — остается рубцовая алопеция.
- Заражение Microsporum persicolor — часто возникает генерализованная себорея с паиулезио-пустулепными корочками в области морды.
- Керион — локализованное, хорошо ограниченное, экссудативное, узелковое поражение.
Рисунок — Керион на голове собаки, зараженной Microsporum canis
- Онихомикоз обычно вызванный Тrichophyton sp. может поражать один или более пальцев, являясь причиной паронихии и ониходистрофии.
Рисунок — Онихомикоз, связанный с инфекцией Microsporum gypseum у собаки
Дифференциальный диагноз
Фолликулярные поражения с образованием корочек:
- Стафилококковый фолликулит;
- Демодекоз;
- Листовидная пузырчатка.
Керион:
- Акральная гранулема вследствие вылизывания.
- Новообразования — особенно плоскоклеточный рак, опухоль тучных клеток.
Диагноз
- Лампа Вуда: наблюдается желтовато-зеленое свечение на удаленных из места поражения стержнях волос.
Рисунок — Желто-зеленое свечение шерсти, инфицированной Microsporum canis (лампа Вуда)
- Только 50 % культуры M. canis обладает способностью флюоресцировать.
- Ложно отрицательный результат: лампу Вуда не прогрели, свечение подавлено применением местных препаратов, например, йодом.
- Ложно положительным результат бактериальная инфекция (не желто-зеленое свечение), местное применение препаратов.
- Микроскопическое исследование удаленных волос, помещенных в 10 % раствор щелочи или минеральное масло, на наличие артроспор.
- Культивирование грибов:
Метод MacKenzie. Стерильной зубной щеткой материал счесывают с шерстного покрова и затем высевают на питательную среду. Специальная селективная среда (ССС) для выявления дерматофитов или декстрозный агар Сабуро.
Рисунок — Семидневная культура Microsporum canis. Слева: специализированный агар DTM; Справа: декстрозный агар Сабуро
Рисунок — Колония Microsporum canis (декстрозный агар Сабуро)
Рисунок — Колония Microsporum gypseum (декстрозный агар Сабуро)
Рисунок — Колония Trichophyton mentagrophytes (декстрозный агар Сабуро)
Ложно отрицательный результат на ССС: некоторые культуры не вырабатывают пигмент.
Ложно положительный результат на ССС: грибы-сапрофиты образуют цветные колонии.
- Биопсия со специальным окрашиванием.
Лечение
Местное лечение
- Волос в локализованных поражениях аккуратно выстригают.
- Лосьон или крем наносят 2 раза в день вокруг пораженного участка кольцом шириной до б см.
- При генерализованных поражениях применяют обширное выстригание шерсти (вероятно, в этом и нет необходимости, если животное хорошо вымыть с шампунем).
- Мыть животное 2 раза в неделю.
- Рекомендуются средства, содержащие нови- дон-йод, хлоргексидин, миконазол.
- Лечение продолжать в течение 2 недель после получения отрицательного результата на наличие культуры грибков.
Системное лечение
Показания — генерализованная форма дерматофитии и любые локальные поражения, неподдающиеся местному лечению после 3- 4-недельного курса. Также не стоит забывать, что все лекарственные препараты для системного лечения дерматофитии являются сильными тератогенами.
- Гризеофульвин — является препаратом выбора — 25-60 мг/кг 1 или 2 раза в день в масле.
- Кетоконазол — 10 мг/кг 1 или 2 раза в день в растворе кислоты (например, томатном соке). Препарат гепатотоксичный, влияет на концентрации кортизола и половых гормонов в крови.
- Итраконазол 10-20 мг/кг ежедневно или через день. Хорошо переносится собаками, редко наблюдаются побочные аффекты
Все три метода лечения могут вызвать желудочно-кишечные расстройства. В этом случае необходимо прекратить их применение. Следует отменить препарат и снова начать давать в 50 % дозе, постепенно увеличивая его концентрацию.
Лечение продолжить 2 недели после получения отрицательного результата на наличие культуры грибков.
- 6 — 20 недель при генерализованной форме дерматофитии.
- 6 — 12 месяцев при онихомикозе.
Меры по предупреждению распространения инфекции (включая предметы, через которые могут передаваться возбудители инфекции:
- Чистка пылесосом.
- Дезинфекция жидкими средствами гипохлоридом натрия (разведение бытовой хлорной извести 1:10), по возможности энилконазолом.
- Опрыскивание энилконазолом.