Дерматологический атлас

Полость с гноем, окружена капсулой. Гной может быть бактериального (чаще всего), грибкового или даже стерильного происхождения (при ювенильном целлюлите щенков, например). Нечастая находка у кожного пациента. Обычно следствие травмы и/или попадания инородного тела в кожу. На фото стрелочкой показана припухлость/абсцесс подкожной клетчатки из-за укуса сородича.

Адипоцит (=липоцит) — клетка жировой ткани. Она большая и круглая, как воздушный шарик (наполнен не воздухом, а жиром, конечно же:), со сдвинутым на периферию маленьким ядром (окрашивается в синий цвет). В цитологии попадется вам редко — например, в аспирационном материале, взятом из липомы, или из узла при панникулите.

Несколько адипоцитов (липома):

Фото одиночного адипоцита позаимствовано с этого сайта:

Термин «черный акантоз» пришел из медицины и характеризует появление у человека гиперпигментации и утолщения кожи, иногда папиллом, преимущественно в складках кожи (подмышечные впадины, логтевые сгибы итд). Это может быть генетически унаследованным признаком и связано чаще всего с эндокринопатиями (сахарный диабет, гипотиреоз), ожирением и злокачественными новообразованиями внутренних органов.

В старой литературе вы можете столкнуться с упоминаниями генетически унаследованного черного акантоза у такс, но сведения эти ошибочны. Гиперпигментация и лихенификация (утолщение) кожи подмышечных впадин у такс (как и у других собак) чаще всего связано с аллергическим дерматитом, реже с интертриго (воспалением складки из-за трения). Немаловажную роль играет и вторичная (бактериальная +/- дрожжевая) инфекция кожи.

Характерные изменения кожи при т.н. черном акантозе

На периферии пораженного участка хорошо видна «каемка» эритемы, говорящая о вторичной инфекции

Таксу-аллергика выдадут зуд и поражение других участков тела (слуховых проходов, межпальцевых пространств или области живота и паха, как у таксы на фотографиях ниже)

Часто поражения кожи из подмышечных впадин распространяются дистальнее, на передние лапы

Акантолитические кератиноциты — это клетки эпидермиса, которые подверглись акантолизу, процессу, при котором расплавляются структуры, удерживающие их между собой (десмосомы). Акантолиз чаще всего спровоцирован аутоиммунным заболеванием — пемфигусом, она же пузырчатка. Реже расплавление десмосом происходит под влиянием бактериальных (стафилококковых) токсинов или грибковых (Trichophyton mentagrophytes)  протеолитических энзимов. При цитологическом исследовании содержимого пустулы (она является следствием акантолиза) мы видим кератиноциты, потерявшие сцепление между собой, «плавающие» в одиночку или целыми группами среди нейтрофилов. Акантолитические кератиноциты, как правило, округлой или слегка овальной формы, с крупным ядром в центре, по краю цитоплазмы может находиться более темная каемка.

Акне кошек (feline acne) — относительно часто встречающаяся кожная проблема кошек, характеризующаяся формированием комедонов в области подбородка и по линии губ. Комедоны (угри) являются следствием нарушенной фолликулярной кератинизации и чрезмерной деятельности сальных желез — т.е это смесь из ороговевшего эпителия волосяных фолликулов и кожного сала, которая под воздействием воздуха темнеет и выглядит «черными точками» или «грязью» на подбородке. Акне может появиться в любом возрасте, породной или половой предрасположенности тоже нет. Причины возникновения акне до конца не ясны. В некоторых случаях, акне осложняется бактериальной инфекцией и клиническая картина дополняется папулами, пустулами и отеком подбородка.

Характерная для акне «грязь» на подбородке, у белой кошки ее особенно легко заметить

Акне (acne по-англ) у собак, так же как и у кошек, явление нередкое. Под акне у собак подразумевают фолликулит и фурункулёз (папулы, пустулы, фистулы, нередко с геморрагическим экссудатом) в области губ и подбородка. Предрасположены молодые собаки короткошерстных пород (доберман, боксер, бультерьер, мастиф, дог). Акне всего лишь симптом, а бактериальная инфекция всегда вторична. В качестве первичной причины может быть фолликулярный гиперкератоз, связанный с локальной травмой, демодекоз, аллергии.

Акне у стаффордширского терьера с атопическим дерматитом

Акне у добермана с демодекозом

Акне у бультерьера

Акральный дерматит (гранулёма) от разлизывания — это четко-ограниченный очаг глубокого бактериального воспаления (фурункулёза), появляющийся на дистальных конечностях от чрезмерного разлизывания этой области. Разлизывание связано с зудом, болью или стрессом/поведенческими проблемами. Предрасположены крупные породы собак (немецкий дог, лабрадор, немецкая овчарка, ротвейлер).  Поражение может быть как на одной лапе (чаще это передняя лапа), так и на всех четырех. Размеры варьируют от 1 см до нескольких десятков сантиметров. Внешний вид — от алопеции с утолщенной кожей до «продвинутого» фурункулёза с активным свищеванием и гнойно-геморрагическим отделяемым. Основной ДД — новообразование и здесь цитология аспирата вам в помощь.

Акродерматит бультерьеров (полное название — летальный акродерматит бультерьеров, сокращенно ЛАД) это редкая наследственная патология, встречающаяся исключительно у бультерьеров и характеризующаяся дефектом усвоения цинка. Скорее всего, причин больше, но о них пока ничего не известно. Клинически ЛАД проявляется отставанием в росте, отклонениями в поведении и прогрессирующим акродерматитом (деформацией, гиперкератозом и вторичными инфекциями дистальной области лап). Больные щенки склонны не только к кожным инфекциям, они могут страдать от хронической диареи, пневмонии и умереть в раннем возрасте от сепсиса. На Фэйсбуке есть открытая группа владельцев больных ЛАД, где немало фотографий, часть фоток снизу оттуда, т.к. я диагностировала ЛАД только у одного пациента.

Фото лап моего пациента со следами взятия биопсии.

Более приближенная фотография — обратите внимание на гиперкератоз подушечек и коричневые корочки в межпальцевом пространстве

Ниже фото с группы на Фэйсбуке

Доброкачественные фиброэпителиальные разростания (во множ. числе, так как обычно многочислены), размером от спичечной головки до очень сильно наевшегося иксодового клеща, мягкие и безболезненные на ощупь. Акрохордон это пролиферативный ответ кожи на раздражение и, чаще всего, вы обнаружите их в шейных/предхвостовых складках у английских бульдогов и мопсов.

Ниже фотка шейных складок — местечко поисков акрохордонов и, собственно, они сами. Самая нижняя фотка — получена в подарок от Лауры Удрайте-Вовк.

Актинический дерматит — следствие хронического солнечного ожога. Конечно же, плохо защищенные шерстью и пигментом локализации страдают в первую очередь: у кошек это белые уши, а у собак это спинка носа и пах. Признаки варьируют: эритема,  шелушение, комедоны и фурункулёз (собаки), эрозии. Дерматит может перерасти в нечто большее — в актинический кератоз (пролиферация и мутация кератиноцитов эпидермиса), а это уже предраковое состояние, один шаг до плоскоклеточного рака.

Актинический кератоз ушной раковины у кошки

У этой кошки на левом ухе чуть заметные следы актинического дерматита/кератоза, а на правом уже симптомы плоскоклеточного рака

Обратите внимание, как актинический дерматит у этой собаки «избегает» пигментированных участков. Фото Candace Sousa

Конъюнктивит (allergic conjunctivitis) — не такой уж редкий признак при аллергии, по последним данным его можно диагностировать у примерно 60% собак с атопическим дерматитом. Проявляется гиперемией и отеком (хемозом) конъюнктивы, эпифорой и зудом. Признаками зуда будут блефароспазм и желание потереться глазами о предметы (ковер, диван) или почесать глаза лапой. Возможно наслоение вторичной инфекции и, как следствие, появление глазных выделений и вовлечение в воспалительный процесс роговицы. Аллергический конъюнктивит, как правило, сопровождается и признаками блефарита (алопеция, отек, эритема, экскориации в области век, а при хроническом течении — гиперпигментация и лихенификация), который связан прежде всего с самотравмированием периокулярной области.

Чрезмерное слезообразование при аллергическом конъюнктивите. Собака выглядит, как-будто сейчас заплачет.

Качество выделений указывает на осложнение вторичной инфекцией

Аллергия на укусы комаров встречается, в основном, у кошек. Симптомы — папулы и эрозии в области спинки (реже мочки) носа, пальцев и на ушных раковинах. Зуд варьирует. Основной ДД — герпес-вирусный дерматит.  При дифференцировке сильно в помощь сезонность проявлений комариной аллергии и возможность кошки выходить на улицу.

Фото с эрозией на спинке носа предоставлено Michel Corazza

Кожная аллергопроба (ака кожный аллерготест) это попытка понять к каким именно аллергенам чувствителен пациент, чтобы включить оные в состав АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии, проще говоря, вакцины от аллергии) +/- постараться избежать с ними контакта в будущем. Самые распространенные аллергены в составе аллергопробы это клещи домашней пыли, плесневые грибы, пыльца, эпителий животных и птиц, дрожжи и аллергены различных насекомых. Небольшое количество аллергена вводится внутрикожно и через 10-15 минут можно оценивать реакцию кожи — положительным результатом будет появление волдыря с эритемой в месте инъекции. Положительным контролем служит гистамин, а отрицательным — физиологический раствор. Внимание! Аллергопроба — это не метод для диагностики аллергии! На момент ее проведения диагноз уже известен.

На фото приготовленный набор аллергенов в инсулиновых шприцах и положительная аллергопроба собаки атопика:

Алопеция Х — термин, используемый для описания симметричной невоспалительной алопеции не до конца понятной этиологии. Возможно, нарушение цикла роста волоса связано с дефектом локального, на уровне волосяного фолликула, гормонального метаболизма.

Болеют как суки, так и кобели, самый частый возраст возникновения первых симптомов 3-4 года. Предрасположены собаки т.н северных пород (померанцевый шпиц, маламут, чау-чау) и пудели. Клиническая картина: потеря покровных волос, симметричные невоспалительные алопеции в области шеи, боков, задних поверхностей бедер, гиперпигментация кожи. Подробнее можно почитать здесь

Алопеция ареата, она же гнездная алопеция (alopecia areata), характеризуется появлением очагов незудящей и невоспалительной алопеции на голове, шее, туловище. Это следствие аутоиммунного процесса, направленного против волосяного фолликула. Таксы предрасположены к этой патологии. Окончательный диагноз ставится по результатам биопсии (лимфоцитарный инфильтрат вокруг фолликулов, их деструкция). Возможно спонтанное выздоровление в теч 6-24 месяцев.

Практически полное отсутствие шерсти на морде у ирландского волкодава с гнездной алопецией.

 У бультерьеров на темечке часто можно заметить округлую невоспалительную алопецию, появляется она уже в молодом возрасте и, как правило, остается навсегда. Собаку никак не беспокоит. И, хотя, в литературе можно найти предположения, что алопеция эта следствие трения головой о что-либо, не похоже, что догадка эта соответствует истине. Ибо местечко это не выпуклое, да и по гистологии (да, я отправляла кожный биоптат патологу) — фолликулярный арест и миниатюризация. Справедливости ради надо отметить, что поражение это встречается и у некоторых других пород, например, у стаффордширских терьеров (на 2м фото). 

Алопецию в месте инъекции (post-injection alopecia) может спровоцировать подкожная инъекция вакцины (обычно против бешенства), пролонгированных кортикостероидов или прогестагенов. Алопеция возникает не сразу, а через 2-3 месяца после введения вышеперечисленных препаратов и, как правило, необратима. К подобным реакциям в месте инъекции предрасположены пудели, ши-тцу, йоркширские терьеры и другие представители маленьких длинношерстных пород.

Алопеция у пуделя в месте инъекции вакцины против бешенства. Как правило, следствие лимфоцитарного панникулита и/или васкулита.

Алопеция и атрофия кожи у кошки в месте подкожного введения прогестагена пролонгированного действия.

Наичастейшее явление, когда кошка с зудом вылизывает себя до алопеций. Чаще страдающие местечки — живот, бока и бедра. Но алопеция может появиться где угодно, где кошка дотягивается своим языком. Обычно алопеции более-менее симметричны. Кожа при этом может выглядеть спокойной и невоспаленной. Гораздо реже подобные самовызванные алопеции появляются в результате поведенческих проблем или из-за боли.

Алопеция натяжения (traction alopecia) встречается у длинношерстных пород собак, для ухода за шерстью у которых используются специальные украшения (например, резинки для волос). При слишком тугом наложении резиночек и/или длительном их использовании в результате ишемии (недостаточного кровоснабжения волосяных фолликулов) на данном участке (обычно это голова или уши) могут возникнуть хорошо ограниченные участки абсолютной алопеции, которые в хронических случаях необратимы.

Алопеция натяжения на голове у пуделя

Алопеция натяжения на голове у йоркширского терьера

Алопеция (или фолликулярный арест) после стрижки (post-clipping alopecia/follicular arrest) — это задержка, иногда до 2 лет, роста новой шерсти после ее состригания. Обычно с этим видом алопеции мы сталкиваемся после подготовки животного к операции, когда шерсть состригается «под ноль». Породы с богатым подшерстком — чау-чау, хаски, маламут – традиционно считаются предрасположенными к данной патологии, хотя от себя могу добавить, что несколько раз сталкивалась с подобной проблемой у английских бульдогов. Причина фолликулярного ареста после стрижки не выяснена.

Английский бульдог с фолликулярным арестом 1,5 года после стрижки. Шерсть была сострижена перед операцией на коленных связках и отросла только частично.

За этим устрашающим термином скрывается физиологически нормальное поредение шерсти на участке от внешнего угла глаза к ушной раковине. Этот лысоватый «треугольничек» можно заметить практически у всех кошек, но особенно он бросается в глаза у короткошерстных темноокрашенных. Кстати, на этом участке наиболее заметны все кожные поражения, возникающие на морде (напр., расчесы и корочки при зуде). Внизу несколько примеров — абиссинка, ориентал и сиамская кошка.

Альбинизм — врожденное нарушение процессов пигментации, а именно, дефект образования меланина, придающего цвет шерсти, коже и радужке. Для того, чтобы синтез меланина проходил «без сучка, без задоринки» необходима тирозиназа, ключевой энзим в сложном каскаде образования пигмента. А при альбинизме он или напрочь отсутствует или его очень мало. Как следствие — полные (белая кожа и шерсть, красные глаза) или частичные альбиносы (голубые глаза, легкий бежевый оттенок шерсти). Альбинизм встречается у многих животных и у человека. Но у кошек и собак он достаточно редок, мне удалось столкнуться пока только с одной собакой-альбиносом.

Мой пациент с демодекозом (по совместительству с альбинизмом:)

У доберманов, похоже, предрасположенность к альбинизму

Кошка — частичный альбинос. Внимание! Не все домашние белые кошки со светлыми глазами альбиносы:) Во большинстве случаев, это будут кошки с доминантным белым (W) геном

Альтернария — плесневый грибок, широко и повсеместно распространенный в природе. Большинство представителей вида — сапрофиты и растут на любых органических субстратах (на отмирающих растениях, в почве итд). Споры Альтернарии легко передвигаются по воздуху и поэтому не будет преувеличением сказать, что с этой плесенью мы сталкиваемся постоянно. Альтернарию часто можно обнаружить на поверхности кожи и шерсти наших пациентов — при микроскопическом исследовании соскобов, окрашенных мазков (особенно летом, особенно у собак, особенно при взятии материала скотчем из межпальцевых пространств) и на грибковом агаре, но эти находки не представляют собой диагностической ценности. Только в случае обнаружения Альтернарии глубоко в коже (цитология/посев пунктата кожного узла, гистология) можно говорить о ее причастности к воспалительному процессу. Кожный альтернариоз встречается редко, заражение происходит при травматической инокуляции грибка в кожу, поэтому пораженные локализации это, как правило, лапы и нос. Клинически это один, реже несколько бляшек/узлов, часто с изъязвленной поверхностью. Очаг может выглядеть, как незаживающая рана.

Споры Альтернарии, материал взят с растущей на среде колонии, фото этого сайта . Обратите внимание на коричнево-зеленоватую окраску спор и их поперечные и продольные перегородки. Не путать с макроконидиями дерматофитов или демодексами!:)

Кошка с альтернариозом на спинке носа. Фото Robert Hilton

Анаген — это активная стадия роста волоса. Под микроскопом корень волоса в анагене выглядит гладким и округлым, иногда загнутым. Его легко отличить от заостренного и шероховатого мертвого корня волоса в телогене, стадии отдыха волосяного фолликула.

Внизу слева волос в телогене, остальные в анагене

На этом фото для лучшего сравнения все волосы (кроме одного в центре, с округлым корнем) в телогене

Анаген-алопецией называют потерю шерсти из-за повреждения растущих (в фазе анагена) волос. Гипотрихоз/алопеция при этом спонтанные (не связаны с зудом), симметричные и невоспалительные (нет видимых признаков воспаления — эритемы, папул итд). Причиной такого повреждения волос в анагене у животных, как правило, является химиотерапия (клетки растущего волоса быстро делятся и поэтому попадают под удар, направленный на опухолевые клетки). Анаген-алопеция клинически заметна у пород, у которых анаген очень выражен (большинство волосяных фолликулов в фазе роста) — это терьеры и пудели.

Фото анаген-алопеции у фокс-терьера (автор фото Елена Каряева)

Ангиоэдема (или ангионевротический отек Квинке) — это острая реакция (обычно аллергическая, хотя иногда задействованы и не иммунологические механизмы), характеризующаяся быстрым появлением безболезненного отека кожи и подкожной клетчатки, обычно в области морды. Причиной отека тканей является дегрануляция тучных клеток и базофилов, влекущая за собой увеличение проницаемости кровеносных сосудов и попадание жидкой составляющей крови и клеток крови в ткани. Зачастую возникает вместе с крапивницей (уртикарией). Зудом обычно не сопровождается. При отеке гортани и затруднении дыхания может обернуться трагически. Ангиоэдема, хоть и редко, но встречается при атопии, пищевой аллергии, аллергии на укусы насекомых.

Апокринная гидрокистома — это доброкачественное новообразование желез Молля (модифицированные потовые железы области век), к которому предрасположены персидские кошки. Могут быть одиночными, но чаще множественные. Внешность характерная — везикулы с синеватого оттенка жидкостью разного размера, разбросанные в области век, иногда и «нарушающие» их (век) границы. Фотки из этой, находящейся, кстати, в свободном доступе, статьи

Назальный артериит — стерильное воспаление стенки кровеносных сосудов области мочки носа, которое проявляется поперечной эрозией/язвой и кровоточивостью. Страдают, в основном, крупные породы (бернхардин, ризеншнауцер). Причина не ясна, а лечение или медикаментозное (локальные и системные противовоспалительные) или хирургическое. На фото собака уже с подлеченной язвой.

Повсеместно распространенные плесневые грибки Aspergillus попав в верхние дыхательные пути могут вызвать у собак (очень редко и у кошек) одно- или двусторонний грибковый ринит/синусит, проявляющийся, в основном, гнойными носовыми истечениями (иногда с примесью крови) и чиханием. И причем тут дерматология, спросите вы? А вот причем — кожа под выделениями зачастую эрозирована и депигментирована, это раз, и со спорами Аспергиллуса (в качестве контаминанта) вы не раз столкнетесь на ваших грибковых агарах, это два.

Односторонние носовые выделения при аспергиллезе. Фото с сайта www.willows.uk.net

Язвы и бросающаяся в глаза потеря пигмента. Фото Richard Malik

Опять депигментация

Кошачий аспергиллез до и после лечения. Тут, правда, больше недерматологических признаков — экзофтальм и выпадение 3го века, «греческий» нос. Фото Vanessa R.Barrs, ee статья о кошачьем аспергиллезе, кстати, в открытом доступе Aspergillus felis sp. nov., an Emerging Agent of Invasive Aspergillosis in Humans, Cats, and Dogs

А это похожие на фейерверк споры Aspergillus

Атопический дерматит собак (АДС, canine atopic dermatitis) — генетически-обусловленное зyдящee вocпaлeниe кoжи c xapaктepными клиничecкими пpизнaкaми, cвязaннoe c oбpaзoвaниeм IgE aнтитeл, oбычнo нaпpaвлeнныx пpoтив aллepгeнoв oкpyжaющeй cpeды. Характерные клинические признаки — это поражения (в начале заболевания это эритема, позже, как правило, добавятся симптомы вторичных инфекций и признаки хронического воспаления — лихенификация и гиперпигментация), расположенные на морде (вокруг глаз, на губах), в паху и подмышках, вокруг ануса, а также в межпальцевых пространствах и слуховом проходе. И обязательно зуд. Самые распространенные аллергены — клещи домашней пыли, амбарные или мучные клещи, пыльца растений и деревьев, споры плесневых грибов, эпителий других животных. Картину АДС могут вызывать и пищевые аллергены (как правило, протеины, наиболее часто используемые в меню). Характерный возраст начала заболевания — от 6 месяцев до 3 лет. Безусловно, каждому из вас придется столкнуться в своей практике с АДС, ведь по данным статистики около 10% всей собачьей популяции в той или иной мере страдают от этого заболевания.
Совсем недавно в свободном доступе появилось руководство по лечению АДС, в том числе и на русском языке. Ознакомиться с ним Вы сможете пройдя по ссылке Лечение атопического дерматита у собак и найдя ниже в списке переведенных файлов «Russian.pdf»

Врожденная аномалия строения уха, при которой отсутствует вход в наружное ухо. Слуховой проход сам по себе, как правило, имеется. На второй фотке вы как раз видите, что скопившаяся в проходе ушная сера нашла себе выход «на волю», изъязвив зарощенное отверстие

Атрофия кожи, или ее истончение, в ветеринарной дерматологии чаще всего связано с системным или локальным воздействием ГКС (глюкокортикостероидов). Эффект этот связан с подавляющим воздействием ГКС на пролиферацию и активность фибробластов кожи, ответственных за синтез соединительнотканных волокон.

Значительная кожная атрофия у французского бульдога с ятрогенным ГАК (гиперадренокортицизмом).

Стерильное воспаление хряща ушной раковины непонятной этиологии. Очень редкая патология. Хрящевая ткань других локализаций, за редким исключением (могут быть поражены суставы конечностей!), не страдает. Ушная раковина утолщена, болезненна, закручена в сторону головы, кожа горячая и гиперемирована. Возможен как билатеральный, так и односторонний (как на фото) хондрит. Кошку с аурикулярным хондритом встретить гораздо больше шансов, чем собаку.

Бактериальный фолликулит (БК) — это бактериальная, как правило, стафилококковая (Staphylococcus pseudintermedius) инфекция волосяного фолликула. Ее признаками будут папулы, пустулы (иногда можно заметить как из центра пустулы торчит волосок/волоски), эпидермальные воротнички и алопеция. БК — самое частое проявление пиодермы у собак. Бактериальный фолликулит, конечно же, вторичная инфекция и необходимо диагностировать и брать под контроль первопричину (например, аллергию, демодекоз или эндокринопатию).

Пустула при бактериальном фолликулите

Бактериальный фолликулит у короткошерстных собак — «поеденный молью» бок

Под билатеральной симметричной алопецией (БСА) подразумевают облысение, которое на левой стороне животного выглядит так же, как и на правой 🙂 Обширная БСА у кошек в большинстве случаев будет связана с самовылизыванием из-за зуда (гораздо реже из-за психогенных причин, болевых ощущений), реже с фолликулярной дисплазией, гиперадренокортицизмом, паранеопластическими синдромами. Ну и, конечно, если это генерализованная форма лишая или демодекоза, когда поражено практически все туловище, то алопеция тоже может быть симметричной.

Сиамская кошка-аллергик с самовылизанной БСА. Хорошо заметна темная «щетинка» обломанных волос

Еще одна кошка с аллергией, зудом и самовылизанной алопецией на животе и передних лапах. Обратите внимание, что кожа выглядит невоспаленной (это часто вводит в заблуждение и диагноз аллергия ошибочно отвергается)

Кошка с фолликулярной дисплазией разбавленного окраса

Пожилая кошка с паранеопластической алопецией (аденокарцинома поджелудочной железы)

Под билатеральной симметричной алопецией (БСА) подразумевают облысение, которое на левой стороне животного выглядит так же, как и на правой 🙂 У собак чаще встречается БСА невоспалительного характера, которая связана или с дисплазией волосяного фолликула или с фолликулярным арестом из-за гормональных нарушений. Значительно реже можно столкнуться с аутоиммунными или иммуноопосредованными БСА — гнездной алопецией, псевдопеладой. Ниже некоторые примеры (про их билатеральность вам придеться поверить мне на слово:)

БСА при паттерн-алопеции у стаффордширского терьера

БСА при сезонной боковой алопеции у бульмастифа

БСА у боксера с гипотиреозом

БСА при Алопеции Х

БСА при фолликулярной дисплазии черных волос

БСА при гиперадренокортицизме

Почти генерализованная алопеция при гиперэстрогенизме

БСА при фолликулярной дисплазии разбавленных волос

Блефарит это симптом, обозначающий воспаление в области век. Признак неспецифический, то есть ничего об этиологии этого воспаления не говорящий. Блефарит встречается при множестве различных дерматозов, среди них и аллергии, и паразитозы, и аутоиммунные заболевания, и опухолевые, и еще множество других. Ниже вы можете в этом убедиться.

Блефарит при листовидной пузырчатке:

Блефарит при атопическом дерматите у собаки:

Блефарит при атопическом дерматите у кошки:

Блефарит при дерматофитозе:

Блефарит при демодекозе:

Блефарит при эпителиотропной лимфоме:

Блефарит при гепатокожном синдроме:

Блефарит при мукокутанной пиодерме:

Блефарит при цинк-зависимом дерматозе:

Блоха-ха-ха:) О блохах дерматолог может говорить бесконечно, но в рамках атласа опубликую-ка я фото в профиль самой часто паразитирующей на собаках и кошках блохи, а именно Ctenocephalides felis felis. И еще схемку цикла ее развития, наглядно демонстрирующую возможность заражения блохами без непосредственнго контакта с другими животными (т.к большая часть популяции (яйца, личинки, куколки) живет в окружающей среде, а не на животном) и, собственно, необходимость противоблошиных обработок этой самой окружающей среды (хотя бы в рамках собственной квартиры) для успешного избавления от блох/блошиного аллергического дерматита. Фото блохи позаимствовано с сайта www.abc.net.au, а схемка цикла отсюда

Блошиный аллергический дерматит (БАД) — реакция гиперчувствительности на протеины слюны блох, попадающие в кожу при укусе. Одна из самых частых кожных аллергий как у собак, так и у кошек. Проявляется зудом, алопециями, расчесами (у собак чаще в перинеальной области, у основания хвоста и в области поясницы), у кошек самовылизанными алопециями, милиарным дерматитом и кожными поражениями из комплекса эозинофильной гранулёмы.

Эозинофильные бляшки на каудальных бедрах у кошки с БАД:

Самовылизанные алопеции и эрозии:

Самовызванная обширная симметричная алопеция при БАД:

Самовылизанная алопеция на хвосте у кошки с БАД:

 

Милиарный дерматит у кошки с БАД:

Алопеция в области поясницы при БАД:

Хроническое воспаление и лихенификация перинеальной области у собаки с БАД:

Бронзовым синдромом далматинцев (Dalmatian bronzing syndrome) называют появление маленьких ржаво-коричневых пятен на белой шерсти, обычно в области затылка, шеи и спины. Они могут сливаться в одно большое ржавое пятно. Такое многоочаговое изменение цвета шерсти на самом деле связано с бактериальным фолликулитом, пиодермой. И может, конечно же, произойти не только с собаками этой породы. Даже после избавления от пиодермы «ржавчина» останется до следующей линьки. Хотя и побледнеет.

Булла (пузырь) — одно из кожных поражений, которое, вполне вероятно, вам за вашу, даже дерматологическую, карьеру увидеть не удасться. Представляет она собой полость размером более 1 см (булла это старшая сестра везикулы, то бишь пузырька), возникшую за счет отслоения эпидермиса от нижлежащей кожи и наполненную жидкостью, возможно с примесью крови. Булла — поражение кратковременное и быстро лопается с образованием язвы. Хотя, если булла возникла на слизистой оболочке, то может задержаться на подольше, так как слизистый эпителий толще эпидермиса. Встречается при ожогах, аутоиммунных заболеваниях (например, буллёзный пемфигоид, пемфигоид слизистых оболочек), врожденных унаследованных патологиях (буллёзный эпидермолиз), муцинозе (в этом случае отслоения эпидермиса от кожи не происходит).

Булла при муцинозе у шарпея:

Рисунок буллы позаимствован с этого сайта

Васкулопатия — симптом, говорящий о поражении кровеносных сосудов, который, как правило, воспалительного характера (васкулит). Васкулопатия может быть следствием самых различных патологий: от банальной травмы и инфекций до генетического (дерматомиозит) и аутоиммунного заболевания (системная волчанка). Клинические проявления васкулопатии всегда следствие недостаточного кровообращения: алопеции, эрозии/язвы, атрофия, некроз. Страдают в первую очередь дистальные участки: кончик хвоста, лапы (особенно подушечки лап), ушные раковины и мочка носа. Ниже проявления васкулопатии различной степени тяжести (от алопеции до глубоких язв).

Очаговые алопеции на плече и локте у собаки, как следствие пост-вакцинальной васкулопатии:

Характерные язвы в центре подушечек:

Язвы области лап:

Алопеция и эрозии/язвы кончика хвоста:

Язва на внутренней стороне ушной раковины и аторофия/некроз ее края:

Глубокие кратеровидные язвы с некротическим центром:

Вирусные бляшки — оригинальное проявление папиллома-вируса. Встречаются в основном у собак, реже у кошек. Особенно склонны к ним молодые мопсы. А клинически это темные (часто почти черные) макулы/бляшки, возможно с шелушением. Хотя, тут надо отметить, что вирусные бляшки не всегда гиперпигментированы, вам могут встретиться и поражения без пигмента. Вирусные бляшки могут возникнуть где угодно, но подмышки, живот и пах, пожалуй, самые их излюбленные локализации.

Папиллома вирус, паразитируя в эпителии кожи и слизистых, вызывает их пролиферацию, в «простонародье» — бородавки. Кроме привычных разрастаний в виде цветной капусты, есть еще и т.н. инвертированные папилломы, напоминающие кратер с гладким, часто гиперпигментированным краем/валиком, и вирусные бляшки.

Т.н. оральная форма папиллома-вируса, самая распространенная

Инвертированная папиллома

 

Витилиго это аутоиммунный дерматоз, при котором под удар иммунной системы попадают меланоциты, клетки продуцирующие меланин — пигмент, придающий окраску коже, шерсти и слизистым оболочкам. Клиническим следствием такой атаки и уничтожения меланоцитов будет появление депигментированных участков кожи (лейкодерма) и шерсти (лейкотрихия). Наиболее излюбленные локализации — морда (мочка носа!) и подушечки лап. У собак чаще встречается у бельгийских тервюренов, немецких овчарок, доберманов и ротвейлеров, а у кошек — среди представителей сиамской породы.

Витилиго у добермана. Фото Didier-Noel Carlotti.

Витилиго у сиамской кошки. Фото Candace Sousa

Геморрагия (кровоизлияние) возникает при выходе крови за пределы кровеносных сосудов в окружающую ткань. Геморрагии на коже могут быть связаны с травмой, патологией сосудов (нарушением проницаемости кожных кровеносных сосудов из-за воспалительных процессов (васкулита) или истончения сосудистой стенки) или с патологией  крови (напр., тромбоцитопенией). Основной дифдиагноз для геморрагии — эритема. Последняя бывает настолько выраженной, что приходиться воспользоваться диаскопией, чтобы отличить ее от кровоизлияния. Геморрагия — всего лишь поражение, симптом, ищите причину!

Кошачий герпес вирус (FHV-1), кроме респираторных и офтальмологических проблем, может вызывать и эрозивно-язвенное воспаление кожи. Причем, герпес-вирусный дерматит может проявить себя отдельно от остальной (респираторно-офтальмологической) симптоматики, месяцы, и даже годы, после перенесенного «гриппа», например, на фоне стресса или приема глюкокортикостероидов. Это всё потому, что переболевшая кошка навсегда остается носителем герпес вируса и эта латентная инфекция может в любой момент стать активной, в том числе, проявившись дерматитом. Отличительной особенностью герпес-вирусного дерматита является его локализация — в подавляющем большинстве случаев эрозия/язва будет на носу или губах.

Избыток кортизола в организме, помимо многочисленных системных изменений, вызывает не менее многочисленные кожные: атрофия кожи (у кошек приводит к разрывам кожи — т.н. синдрому хрупкой кожи), симметричные невоспалительные алопеции, комедоны, шелушение, предрасположенность к кожным инфекциям (бактериальные и грибковые инфекции, демодекоз), кальциноз кожи (только у собак), флебэктазии, кровоизлияния, плохое заживление ран, пролежни. У кошек есть свой особый, хоть и редко встречающийся, признак — закручивание кончиков ушных раковин.

Типичный профиль пациента с синдромом Кушинга — проваленная спина и отвисший живот, алопеция и кожный кальциноз:

Кальциноз при ближайшем рассмотрении:

Алопеция и атрофия кожи, небольшое количество комедонов. Кровеносные сосуды хорошо видны (эффект атрофии и флебэктазии):

Такса с гипотрихозом и алопециями:

Она же, с незаживающей язвой (пролежень) и комедонами в обл. груди:

Кошка с гиперадренокортицизмом (ГАК) — алопеции, атрофия и шелушение кожи. Фото Анатолия Албеско:

Синдром хрупкой кожи у кошки с ГАК, фото Candace Sousa:

Гиперандрогенизм (=избыток тестостерона) может возникнуть при опухоли семенников (клеток Лейдига) у кобелей и, реже, у стерилизованных сук при гипофизарно-зависимом гиперадренокортицизме. Кожные проявления – гиперпигментированные макулы в перианальной области, на животе, в паху (особенно на коже мошонки), аденомы перианальных желез (фото 1), увеличение хвостовой железы (фото 2).

Гиперкератоз — утолщение рогового слоя эпителия (=эпидермиса). Роговой, самый поверхностный слой эпидермиса это конечный результат ороговения/кератинизации и состоит из плотного слоя ороговевших чешуек, ака кератина. Термин чаще используется в гистологии, но нашел применение и в описании клинической картины.

На фото симптом чаще описывающийся как шелушение, но технически это тоже гиперкератоз:

Гиперкератоз мочки носа у боксера (не редкость у брахиоцефальных пород):

Частичный гиперкератоз подушечек в местах, где роговой слой не стирается/снашивается, как положено (под когтем):

Врожденный гиперкератоз подушечек при ихтиозе:

Гиперпигментация — потемнение кожи, результат усиленного синтеза пигмента (=меланина). Гиперпигментация это симптом, который может быть вызван самыми разными причинами (воздействием ультрафиолетовых лучей, воспалением, гормональными нарушениями).

Гиперпигментация в паху у собаки-атопика с вторичными инфекциями кожи:

Гиперпигментация кожи у собаки с гиперэстрогенизмом:

Гиперплазия десен, как побочный эффект назначения циклоспорина, встречается относительно часто. Особенно это касается собак (по-моему опыту, вест-хайленд-уайт терьеры предрасположены). В большинстве случаев, гиперплазия обратима, даже на снижении (не обязательно на отмене) препарата. Эффективной меры предотвращения или борьбы с гиперплазией пока не найдено. Интересный момент — некоторые владельцы, заметя неладное, комментируют ситуацию «выпали зубы»:)

Избыток эстрогена в организме собаки может вызвать определенные кожные изменения. К гиперэстрогенизму предрасположены кобели (причиной будет опухоль семенников, продуцирующая эстроген; крипторхи в группе риска!), суки же с дерматологической симптоматикой из-за повышенного эстрогена (киста/опухоль яичников) почти не встречаются. Мне, например, ни одной не довелось встретить до сих пор:) Основные кожные изменения — плохое качество шерсти и симметричная невоспалительная алопеция с гиперпигментацией, феминизация кобеля (увеличенные соски, отвисший препуций, интерес к нему других кобелей). Специфическим изменением считается линейное поражение (эритема, комедоны, гиперпигментация) на препуции (т.н. линейный препуциальный дерматит).

Кобель немецкой овчарки с гиперэстрогенизмом:

Еще один кобель немецкой овчарки (так получилось, предрасположенности у них нет:)

Обратите внимание на линейный препуциальный дерматит (и на факт, что это крипторх):

Та же собака 2 месяца после кастрации:

Гипопигментация, или ослабление естественной, природой у этого животного задуманной, пигментации кожи, это признак, который может сопровождать самые разные патологии. Убедитесь сами:)

Гипопигментация мочки при листовидной пузырчатке

Потеря пигмента мочки при васкулопатии

Гипопигментация губ у овчарки из-за мукокутанной пиодермы

Гипопигментация при эпителиотропной лимфоме

Гипотиреоз (ГТ) — эндокринопатия, встречающаяся относительно часто у собак, и чрезвычайно редко у кошек. Недостаток щитовидных гормонов отражается на многих функциях организма, тяжко без тироксина и коже. Основные кожные симптомы при ГТ: ломкая, матовая, сухая шерсть и симметричные невоспалительные алопеции, утолщение кожи (=микседема), и снижение ее температуры, гиперпигментация, шелушение, предрасположенность к инфекциям (чаще всего , к пиодерме), церуминозный наружный отит.

Ньюфаундленд с ГТ, потеря интенсивности окраса, гипотрихоз, особенно заметный в местах трения (под ошейником), участок пиодермы:

Более выраженная алопеция, чем в предыдущем случае, гиперпигментация. Обратите внимание на алопецию кончика хвоста (т.н. крысиный хвост) и алопецию спинки носа (нередкость у собак с длинным носом):

Гипотрихоз — термин, описывающий меньшее (от исходного) количество волос, т.е. или более редкую, или более короткую шерсть, но еще не алопецию. Гипотрихоз это симптом, не диагноз, и может быть вызван самыми разными причинами.

Гипотрихоз в области шеи и холки из-за расчесывания/зуда:

Гипотрихоз у померанцевого шпица с алопецией Х:

Гипотрихоз у суки с телогеновым арестом после родов/лактации:

Зона гипотрихоза вокруг алопеции у собаки с гипотиреозом:

Карликовость — заболевание, связанное с дефицитом гормона роста (соматотропина), вырабатываемого гипофизом. Чаще всего встречается у немецких овчарок и карельских медвежьих лаек, у которых является наследственным заболеванием, передаваемым аутосомальным рецессивным геном (ген-виновник найден и, соответственно, доступен ДНК-тест для выявления носителей и диагностики). Кроме дефицита гормона роста у карликов наблюдают и дефицит всех остальных гипофизарных гормонов, кроме адренокортикотропного гормона (АКТГ).

В 2-3 месячном возрасте у щенка становится заметно отставание в росте от своих сверстников (пропорциональная карликовость), «щенячья шерсть» не сменяется нормальной, вскоре начинает редеть и образуются симметричные невоспалительные алопеции с гиперпигментацией.

На фото 2-летний кобель немецкой овчарки с гипофизарной карликовостью:

Гистиоцитома встречается только у собак, причем преимущественно у щенков и молодых собак до 3 лет. По сути является локализованной пролиферацией эпидермальных гистиоцитов (клеток Лангерганса). Гистиоцитома возникает быстро и клинически выглядит как куполообразное эритематозное безшерстное образование размером 1-2см, иногда с изъявлением на поверхности. Чаще это одиночная опухоль. В подавляющем большинстве случаев ведет себя доброкачественно и исчезает спонтанно через несколько недель после возникновения.

На фото гистиоцитомы в своих излюбленных локализациях (ушная раковина, голова):

Синдром Горнера (Horner’s syndrome) это неврологическое нарушение, которое проявляется птозом (опущением верхнего века), миозом (сужением зрачка), энофтальмом (глубоким положением глазного яблока в глазнице) и выпадением третьего века. Случается он по причине дисфункции симпатических нервов глаза и окружающих его лицевых мышц. Причем тут дерматология, спросите Вы? Синдром Горнера может вам повстречаться при среднем отите, например. Или (особенно часто это случается у кошек) после промывания ушей. Кстати, при промывании ушей холодной водой риск заполучить синдром Горнера увеличивается:)

Фото предоставлены Анджелой Лехтла:

Чаще всего встречается у короткошерстных собак, живущих на улице (немецких овчарок, хаски, боксеров). Самым частым проявлением будет алопеция, эритема, корочки с кровью и болезненность на наружной поверхности (кончике или месте сгиба) ушной раковины. А самым частым виновником — осенняя жигалка (Stomoxys calcitrans). Реже встречаются поражения-мишени на коже паха, в них обычно виноваты мошки семейства Simuliidae (особенно многочисленны и кусачи мошки рода Simulium).

Фото Liora Waldman, алопеция и эритема на ушной раковине

Фото позаимствовано с этого сайта, серьезные кровоточащие поражения

Прекрасное «обличающее» фото с этого сайта

Укусы в области паха и поражения-мишени

Фото Manon Paradis

Дерматофитоз (=лишай) кошек, как правило, вызван патогенными грибками Microsporum canis. Классическим проявлением заражения будет спонтанная алопеция с эритемой и корочками, +/- гиперпигментацией. Возможны фолликулярные слепки и комедоны. Реже можно столкнуться с шелушением без видимой алопеции или с мицетомой (глубоким воспалением кожи с формированием узлов). Последние проявления характерны для персидских кошек.

Фолликулярные слепки, эритема и гипотрихоз:

Шелушение, как единственный признак дерматофитоза, у персидской кошки:

Множественные мицетомы на спине у персидской кошки (шерсть сострижена), фото Peter Ihrke:

Дерматофитоз (=лишай), у собак встречается реже, чем у кошек. Чаще болеют щенки и пожилые собаки, есть и предрасположенные породы — йоркширский терьер, далматинец. Виновником дерматофитоза будет, как правило, Microsporum canis, а ведущие симптомы — алопеция, эритема, корочки и комедоны. Иногда дерматофитоз у собак проявляется локализованным очагом фурункулёза — керионом.

Керион

Генерализованный дерматофитоз у йорка. Фото Valerie Fadok.

Генерализованный дерматофитоз у далматинца. Фото Candace Sousa.

Дермоидная киста — врожденный анатомический дефект, характеризующийся наличием в коже закрытой полости с функционирующими смежными структурами кожи (волосяными фолликулами и кожными железами), в результате чего образуется киста, наполненная шерстью, кератином и секретом потовых и сальных желез. Дермоидные кисты расположены, как правило, по медиальной линии головы, шеи или спины. Вначале чаще бессимптомны, но при переполнении/инфицировании могут образоваться фистулы и абсцессы.

Дермоидные кисты в своей излюбленной локализации — на голове. Фото Татьяны Мельник.

Диаскопия это быстрый тест, позволяющий отличить эритему кожи (покраснение, вызванное расширением кровеносных сосудов) от геморрагии (кровотечения). При нажатии предметным стеклом на геморрагию цвет не изменится, при нажатии же на эритему — участок побледнеет.

Диаскопия геморрагии (васкулит у собаки):

Дискоидная волчанка (discoid lupus erythematosus) — это разновидность кожной волчанки, поражающая преимущественно мочку носа. Ее часто так и называют — назальная волчанка. Реже затронуты губы, веки и ушные раковины. Болеют как собаки (немецкие овчарки и другие длинноносые породы предрасположены), так и кошки (значительно реже собак). Поражения, характерные для дискоидной волчанки — депигментация, потеря рельефного рисунка мочки носа, эрозии и корочки.

Импетиго это поверхностная бактериальная (обычно Staphylococcus pseudintermedius) инфекция, проявляющаяся подроговичными нефолликулярными множественными пустулами в области живота и паха у щенков.

Это язва, возникающая на верхней губе(ах) у кошек. Связана с эозинофильных инфильтратом и чрезмерным вылизыванием и, как правило, является проявлением аллергической реакции и частью комплекса эозинофильной гранулёмы кошек.
Самое начало, дефект еле заметен:

Тяжелое проявление индолентной язвы (фото Елены Киреевой):

Интертриго это воспаление кожной складки, предрасполагающие к этому факторы — определенный микроклимат этой самой складки (повышенная температура, влажность) +/- трение. Сложившимися в складке благоприятными условиями не замедлят воспользоваться бактерии и дрожжи. Результат — эритема (+/- папулы, эрозии, гиперпигментация), выделения, окрашенная шерсть, неприятный запах и зуд. Интертриго чаще диагностируют у собак, особенно складчатых (шарпеи, брахиоцефалы) и с лишним весом, чем у кошек (тут персы лидируют).

Хвостовая складка — бич бульдогов, особенно английских:

Глубокая носовая складка у английского бульдога:

Складка на нижней губе, актуальна для спаниелей:

А вот и котик — перс с лицевым интертриго:

Перивульварное интертриго:

Ихтиоз — группа наследственных врожденных патологий, при которых нарушены процессы кератинизации (=ороговения эпидермиса), клинически это проявляется гиперкератозом, т.е. избыточным скоплением конечного продукта этой самой кератинизации — кератиноцитов рогового слоя (простым языком, перхоти), на поверхности кожи. Ихтиоз чаще встречается у собак, чем у кошек, причем определенные породы предрасположены. Среди них можно выделить, как наиболее часто в практике встречающихся, золотистого ретривера и американского бульдога. Для обеих пород найден ген-виновник и существует ДНК-тест для диагностики или же для профилактики (проверка обоих потенциальных родителей перед вязкой) ихтиоза.

Шелушение и крупные хлопья перхоти в шерсти у золотистого ретривера:

Шелушение, напоминающее рыбью чешую (ichthys с древне-греческого — рыба) у американского бульдога:

Кошачий калицивирус славен тем, что вызывает симптомы респираторной инфекции, стоматит и конъюнктивит. Но зачем себя в чем-то ограничивать?:) Калици способен и на эрозивно-язвенные поражения области мочки носа, губ, реже на васкулит и пододерматиты.

Характерные калицивирусные «усики Гитлера». Фото Анатолия Албеско:

А это мой собственный кот-найденыш, Джулик, много лет назад:

Каллус (=мозоль) — участок алопеции и утолщенной кожи (+/- комедоны,+/- бактериальная инфекция) в местах повышенного механического воздействия извне (трения, давления). Чаще всего каллусы встречаются у крупных короткошерстных собак в области локтей и пяток. При отсутствии фурункулёза и пиодермы каллус всего лишь косметический дефект.

Каллус в области локтя:

Каллус в области пятки и заплюсны/плюсны:

Каллусы области седалищных бугров с эрозией:

Локтевой каллус, осложненный фурункулёзом и бактериальной инфекцией:

Доброкачественная эпителиальная опухоль когтевого ложа, выглядящая как гигантский (ибо толстый и длинный) деформированный коготь. Обычно только один коготь поражен, но встречаются собаки и с множественными опухолями. Когтевое ложе может быть эрозировано. Породной, да и особой возрастной (с 3-14 лет) предрасположенности нет. Травма может быть причиной появления. А лечение — ампутация, обычно одной дистальной фаланги достаточно.

Комедон (ака угорь) это по сути пробка на выходе (устье дерматологическим языком) из волосяного фолликула. Пробка состоит из кератина (ороговевших эпителиальных клеток) и секрета сальных и потовых желез. Основные механизмы формирования такой пробки — ускоренная кератинизация или задержка «эвакуации» кератина на поверхность кожи, а конкретная причина может быть самая разная, но наиболее частая — инфекции фолликула (бактерии, дерматофиты, паразиты). Ниже несколько примеров.

Комедоны у собаки с демодекозом:

Комедоны у собаки с гиперадренокортицизмом и бактериальным фолликулитом:

Комедоны у голой собаки с дисплазией фолликулов:

Крапивница, она же уртикария, это острая кожная реакция (обычно проявление аллергии/гиперчувствительности, но иногда задействованы и другие механизмы), которая характеризуется быстрым появлением эритематозных волдырей на коже. Может протекать вместе с ангиоэдемой и сопровождаться зудом.

Крапивница у таксы:

Крапивница у боксера (предрасположенная порода, кстати), фото Насти Сороченко:

Лампа Вуда излучает ультрафиолет и в дерматологии используется с целью обнаружения свечения волос и эпителия, возникающего при заражении дерматофитозом. Только, не забывайте, что характерное зеленоватое свечение возникает только при заражении грибками Microsporum canis, да и то не всегда. Другими словами, отсутствие флюоресцирующих под лампой Вуда волос не исключает дерматофитии.

Сам девайс (они могут быть всякие разные)

Свечение волос в области когтевого валика у котенка с дерматофитией

Лентиго это макулы гиперпигментации на коже или слизистых, появившиеся за счет бОльшего количества меланоцитов и/или меланина на представленном участке. Различают лентиго симплекс (врожденное лентиго бежевых или рыжих кошек на конъюнктиве, мочке носа, слизистой оболочке рта, губах и подушечках пальцев) и лентиго у (обычно пожилых) собак, встречающееся чаще в области живота паха. ДД — поствоспалительная пигментация, вирусные бляшки, меланома.

Ниже лентиго симплекс у кота и лентиго в паху у собаки:

Считается одним из компонентов комплекса эозинофильной гранулёмы кошек и проявляется появлением линейных внутрикожных «тяжей», как правило зудящих и тогда из-за разлизывания эрозированных, на каудальных или внутренних поверхностях бедер, на боках или животе. Поражения, как правило, двусторонние.

Линейная эозинофильная гранулёма на внутренней поверхности бедра

Линейная эозинофильная гранулёма на боку

Встречается у кобелей при гиперэстрогенизме и характеризуется линией эритемы и/или гиперпигментации и/или комедонов вдоль препуция. Точная причина возникновения такого феномена остается невыясненной.

Слабовыраженная линейная препуциальная эритема

Эритема и комедоны по линию препуция

Линейная гиперпигментация (фото Сергея Волкова)

Люпоидная ониходистрофия это иммуноопосредованная патология когтей собак, при которой отторгается роговая пластина когтя, а новая растет деформированной. Подробнее можно почитать здесь

Переполнение, закупорка и абсцессы параанальных желез/синусов встречаются и у собак, и у кошек. Особенно предрасположены маленькие, малоподвижные собаки, с нерегулярным и мягким стулом. В практике мне приходится сталкиваться с гипердиагностикой, когда зуд в области ануса автоматически принимается за закупорку параанальных синусов.

Ниже воспаление и гнойные выделения из синуса и обширный дефект из-за разрыва абсцесса.

Перианальные фистулы (ПАФ) это хроническое иммуноопосредованное (аутоиммунное?) заболевание, в основном, немецких овчарок, характеризующееся язвами и свищевыми ходами вокруг ануса. Воспаление по сути своей стерильно, хотя, конечно же, учитывая нарушение целостности кожи и близость к анусу, злостно вторично инфицировано.

На первом фото самое начало — бэйби фистула, на втором — уже довольно продвинутый двусторонний процесс с несколькими свищами

Причина хейлетиеллёза, ака «гуляющей перхоти». Заразный клещик, который живет на поверхности кожи, питаясь, в основном, клетками эпителия. Активно «разгуливая» по коже, вызывает движение шелушек, отсюда и «гуляющая перхоть»:) Может вызывать зуд, воспаление и шелушение кожи. Встречается у кошек, собак и кроликов. Временно паразитируя на коже человека может вызвать т.н. ложную чесотку.